新生儿大脑缺氧知识全解析

在围生期预防新生儿缺血缺氧性脑病

缺血缺氧性脑病是指由于缺氧或脑供血不足而导致的脑组织及其功能的损害。

成人可能因为中风、脑栓塞等原因而致病，新生儿却多在围产期因缺氧缺血致病。这种病足月儿常见，但也可发生在早产儿身上，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。

病症表现的3种不同程度

新生儿缺血缺氧性脑病根据症状表现分为轻、中、重三度。

1.轻度

宝宝常常有淡漠和发怒的情绪交替出现，容易兴奋，下巴和肢体会颤动，前囟门无紧张感，一般在出生24小时内症状最明显，之后逐渐减轻，很少留有后遗症。

2.中度

嗜睡，反应迟钝，部分宝宝还出现惊厥，前囟门无紧张感，大多于1～2周后症状消失，个别留有后遗症。

3.重度

昏迷，呼吸不规律，持续惊厥，前囟门饱满紧张，在出生72小时症状最明显，死亡率高。存活下来的宝宝症状将持续数周，多数留有后遗症。

所有引起新生儿窒息的原因都可导致本病。本病主要是围生期窒息、缺氧所致。少数其他原因引起的脑损害也可导致本病。

围生期窒息发病原因

怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1160克)至产后一周被称为围生期。围生期窒息是指胎儿在宫内缺血、缺氧，出生后伴有呼吸循环障碍的临床表现。围生期窒息包括宫内窒息和新生儿窒息。

以下原因都有可能导致围产期窒息：

孕妇患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖

尿病等疾病。

多胎、羊水过多以及胎盘功能异常。

脐带绕颈、脱垂或打结。

难产、急产或产时处理不当。

新生儿先天畸形或吸入羊水胎粪等造成呼吸功能障碍。

预防新生儿缺血缺氧性脑病的两个重点

对新生儿缺血缺氧性脑病的防治重在预防，做好预防措施才能最大限度避免宝宝遭到不幸。

重点之一：做好围生期保健

因为新生儿缺血缺氧性脑病主要致病因素在围生期，所以应特别注重这段时期的保健，包括孕妇和胎儿两方面的保健。

1.孕妇的保健应重视产前检查

经过产前检查被诊断为“高危妊娠”的孕妇，必须加强监护，积极预防及治疗妊娠并发症，严密监控胎儿情况。

对策：准妈妈要重视产前检查，按约复诊，如果被确诊为“高危妊娠”，不必过于紧张，应放松心情重视病情，并配合医生积极治疗。及早处理能避免早产和手术产。

2.胎儿的保健应做好监测

准妈妈应该留意胎儿的情况，因为发生宫内窘迫时胎动也会异常，所以要每天数好胎动次数，发现异常应及时就诊。

对策：每天早、中、晚各抽取一个小时数胎动，胎儿动一次就算一次，连续动几次也只算一次，隔5分钟后再动就算另一次;将3个小时的胎动数字相加再乘以4，得到12个小时的胎动数。正常标准为每12小时大于10次。

重点之二：做好新生儿保健

宝宝出生后应做好新生儿护理。特别是在出生一周之内，护理得当与否关系到新生儿的存活和健康状况。